Pre-operatief Studie nr*Datum van anamnese DD MM YYYY Gravida*Para*Aantal miskramenAantal EUG/PULProgenituurAantal levende kinderenLengteLengte in cmGewichtGewicht in kgReden van komstCyclusstoornisZwangerschapswensAnders, namelijk ...Reden van komst, anders namelijk...Causale intra-uterine ingreep* Vacuum curettage ivm miskraam Vacuum curettage ivm placenta rest Manuele placenta verwijdering Niet zwangerschaps gerelateerde ingreep Geen ingreep Intra-uterien ingreep voorafgaand aan M.Asherman Aantal causal intra-uteriene ingrepenCycluspatroon voor afgaande aan M.AshermanEumenorrhoeOligomenorrhoeAmenorrhoeIs er een TVE gemaakt bij patiente?*JaNeeECHO endometrium diktein mmInitiële behandeling Asherman eldersGeenTCADiagnostische Hysteroscopie